Dans un contexte où la maîtrise des dépenses de santé devient cruciale, la Cour des comptes propose des réformes audacieuses pour réguler les coûts de l’assurance maladie. Sollicitée par le Premier ministre Gabriel Attal, cette note de synthèse vise à contenir la progression des dépenses, qui pourraient atteindre 265,4 milliards d’euros en 2025, tout en ciblant un déficit cumulé de 20,1 milliards d’euros d’ici 2028.

Quelles mesures concrètes sont envisagées pour réduire les dépenses de 19,4 à 21,4 milliards d’euros d’ici 2029 ? Comment la lutte contre les fraudes et la promotion des médicaments génériques peuvent-elles transformer notre système de santé ? Découvrez les propositions choc de la Cour des comptes !

Maîtriser les dépenses de santé : un impératif pour l’avenir

En mars 2024, le Premier ministre Gabriel Attal a sollicité une note de synthèse pour freiner la hausse des dépenses de santé. Cette initiative vise à préparer le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026, en proposant des économies ciblées. Actuellement, les dépenses de santé atteignent 265,4 milliards d’euros pour 2025, avec une croissance annuelle de 4,8 % depuis 2019.

Le déficit cumulé des trois branches de la sécurité sociale pourrait atteindre 20,1 milliards d’euros en 2028, soulignant l’urgence d’une régulation efficace pour assurer la pérennité du système.

Réduire les dépenses non pertinentes

La Cour des comptes propose de limiter les prescriptions et actes médicaux jugés non pertinents, en s’appuyant sur les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS). Cette démarche vise à optimiser les honoraires des professionnels de santé et à réduire les prescriptions inutiles. Par ailleurs, l’actualisation de la liste des Affections de Longue Durée (ALD) et l’examen des situations des patients sont envisagés pour mieux cibler les dépenses.

En outre, le contrôle des coûts de transport sanitaire est crucial. Un renforcement des contrôles est préconisé, avec un éventuel transfert des coûts aux établissements de santé pour alléger le budget de l’assurance maladie.

Des réformes audacieuses pour un système de santé plus efficace

Pour améliorer l’efficacité du système de santé, plusieurs réformes majeures sont envisagées. Parmi les pistes proposées :

• Développer la chirurgie ambulatoire : en limitant les hospitalisations longues, cette mesure permettrait de réduire les coûts hospitaliers tout en maintenant la qualité des soins.
• Réduire les erreurs médicales : des protocoles renforcés et une meilleure coordination entre professionnels de santé pourraient contribuer à améliorer la sécurité des patients.
• Réorganiser les services hospitaliers : une restructuration adaptée des établissements viserait à optimiser l’offre de soins en fonction des besoins territoriaux.
• Encourager l’usage des médicaments génériques : cette mesure seule pourrait représenter jusqu’à 5,3 milliards d’euros d’économies potentielles pour le système.

Par ailleurs, la prévention en santé devient un axe stratégique pour maîtriser les dépenses liées notamment aux maladies chroniques et au vieillissement de la population.

Enfin, une nouvelle répartition des frais de santé est à l’étude, prévoyant une participation accrue des complémentaires santé, ainsi qu’une contribution plus importante des patients, dans un souci d’équité et de responsabilisation.